Телефон:

Ваша корзина
Список товаров в корзине

Неизлечимый пациент

Только около 10% онкологических больных умирают внезапно. В остальных случаях течение заболевания характеризуется наступлением терминальной фазы, продолжительность в среднем около полугода (от нескольких недель до двух лет).

Прогрессирование основного заболевания:

А. Ухудшение клинического состояния – рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению инфекционные осложнения, прогрессирующее снижение массы тела, снижение содержания в крови альбумина. Усиление боли, требующее увеличения дозы анальгетиков, усиление одышки, кашля, тошноты, рвоты, диареи, отеков, слабости, нарушение сознания и т.д.
Б. Лабораторные анализы показывают, что пациенту становится хуже, заболевание прогрессирует.

  • Снижение функционального статуса более 70%.
  • Увеличение частоты обращений за медицинской помощью.
  • Увеличение потребности в помощи в повседневной физической активности.
  • Прогрессирующие пролежни 3-4 стадии.

При приближении смерти происходит целый ряд изменений как физиологических показателей, так и поведения пациента:

  • снижается общий уровень активности, пациент теряет интерес к окружающему, мало разговаривает;
  • уменьшается потребность в приеме пищи и жидкости;
  • снижается артериальное давление, кровоснабжение конечностей уменьшается, они становятся бледными и холодными наощупь;
  • уменьшается температура тела (на 1 градус и более);
  • изменяется ритм и частота дыхания;
  • нарастает седация (нарушение сознания).

Переход от жизни к смерти характеризуется нарушением функций и систем организма, заканчивающихся их выключением. К терминальным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть. У разных больных этот процесс отличается – у одних проходит в более легкой форме, у других – в тяжелой.
Задача паллиативной помощи при приближении смерти заключается в пассивном чутком сопровождении пациента и своевременном устранении симптомов для предотвращения страданий. Как правило, умирающие больные уже не в состоянии принимать препараты через рот, поэтому медикаментозная терапия должна быть ограничена самым необходимым.
Для лечения болевого синдрома целесообразно непрерывное подкожное введение морфина.