Коррекция геморрагических расстройств
Кровотечение является одной из основных причин смерти онкологических больных. Причины могут быть разные: опухолевая инвазия, инфекции, язвенная болезнь и другие.
Лечение:
Выбор лечения зависит от причины кровотечения. При передозировки антикоагулянтами стоит прекратить их прием и выполнить переливание плазмы (быстрый эффект) или внутривенное введение 5 мг витамина К (эффект в течение нескольких часов). Общие меры включают в себя трансфузионную терапию: переливание крови, тромбоцитарной массы, факторов свертывания и т.д. При явных признаках инфекционного кровотечения – назначается антимикробная терапия. При наличии показаний проводится активное лечение основного заболевания (химиотерапия, лучевая терапия, эмболизация).
Основные принципы лечения кровотечения:
| Источник кровотечения | Лечение |
|---|---|
| Носовое кровотечение | Тампонада коагуляция |
| Кровотечение из ротовой полости | Суспензия сукральфата |
| Кровохарканье | Лучевая терапия при раке легкого |
| Кровотечение из верхних отделов ЖКТ | Ингибиторы протонной помпы |
| Кровотечение из нижних отделов ЖКТ | Стероиды ректально Транексамовая кислота ректально |
| Кожа | Кальциево-натриево-алгинатная раневая повязка Адреналин местно (1:1000) |
При массивном терминальном кровотечении проводится анестезия. В этом случае рекомендуется использовать простыни и полотенце из темных тканей, чтобы избежать эффекта «кровавых пятен».